Kłykciny kończyste- najczęstsza choroba wirusowa narządów płciowych na świecie
Obecnie wyizolowano ponad 200 typów wirusa HPV. Wyodrębniono dwie grupy wirusów: nisko onkogenne i wysoce onkogenne. Wirusy nisko onkogenne (m.in. typu 6., 11., 42., 55. i 47.) są odpowiedzialne za niezłośliwe rozrosty naskórka i błon śluzowych,
Przyczyną powstania kłykcin kończystych jest zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (human papilloma virus – HPV).
• Obecnie wyizolowano ponad 200 typów wirusa HPV. Wyodrębniono dwie grupy wirusów: nisko onkogenne i wysoce onkogenne. Wirusy nisko onkogenne (m.in. typu 6., 11., 42., 55. i 47.) są odpowiedzialne za niezłośliwe rozrosty naskórka i błon śluzowych. Wirusy wysoce onkogenne (typu 16., 18., 31., 33., 35., 39., 45., 51., 52., 56.–59.) odgrywają istotną rolę w powstawaniu raka: szyjki macicy, pochwy, sromu, prącia i odbytu.
• Za czynniki ryzyka zachorowania na kłykciny kończyste uznaje się:
o ryzykowne zachowania seksualne (kontakty homoseksualne – stosunki analne)
o wczesne rozpoczęcie współżycia seksualnego
o dużą liczbę partnerów seksualnych
o stosowanie leków immunosupresyjnych
o palenie tytoniu
o przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.
Okres wylęgania kłykcin jest długi, wynosi od kilku tygodni do kilkunastu miesięcy, średnio 3 miesiące.
• Przeciętnie od momentu zakażenia wirusem do pojawienia się brodawek upływa 11–12 miesięcy u mężczyzn i 5–10 miesięcy u kobiet.
• Kłykciny mogą przybierać różne formy, od pojedynczych skórnych brodawek do dużych guzowatych wyrośli.
• U 15% pacjentów zakażenie przebiega bezobjawowo. Rozpoznanie kłykcin kończystych potwierdza badanie histopatologiczne preparatu. Leczenie kłykcin jest trudne z powodu dużej nawrotowości, a mnogość metod świadczy o ich niedoskonałości.
• Stosowane sposoby leczenia to:
o miejscowe leczenie farmakologiczne [preparat condyliny- wymaga e-recepty]
o krioterapia
o immunoterapia
o leczenie chirurgiczne [usunięcie nożem elektrycznym Loktal]
• o usunięciu kłykcin w celu zapobiegnięciu nawrotom zaleca się szczepienie przeciwko HPV [Gardasil-9, Cervarix]
• Szczepienie w szczególności zaleca się:
o osobom młodym przed inicjacją seksualną,
o osobom aktywnym seksualnie niezakażonym HPV,
o osobom często podejmującym przygodne kontakty seksualne bez zabezpieczenia.